Comprendre pourquoi une dent devient sensible
La dentine, sous l'émail, contient de minuscules canaux reliés au nerf de la dent. Quand l'émail s'amincit ou que la gencive se rétracte, ces canaux sont exposés et transmettent directement les variations de température ou les stimuli sucrés jusqu'au nerf.
- Brossage trop appuyé ou brosse trop dure, qui use l'émail au collet des dents.
- Récession gingivale liée à l'âge, au bruxisme ou à une maladie parodontale.
- Érosion par des aliments ou boissons acides.
- Carie débutante non visible à l'œil.
- Fêlure de l'émail après un choc ou une mastication sur un corps dur.
- Sensibilité passagère après un détartrage, un blanchiment ou la pose d'un composite.
L'examen qui oriente le traitement
- Interrogatoire précis : type de stimulus déclencheur, durée de la douleur, localisation.
- Examen visuel des collets, de la gencive et de l'émail.
- Test de vitalité de la dent si une origine plus profonde est suspectée.
- Radiographie si une carie ou une fêlure n'est pas visible cliniquement.
Cette étape évite de traiter une sensibilité banale comme une urgence pulpaire, ou inversement de sous-estimer une carie qui se manifeste par ce seul symptôme.
Solutions selon la cause identifiée
| Cause | Solution proposée |
|---|---|
| Usure de l'émail au collet | Vernis ou gel désensibilisant, dentifrice spécifique |
| Récession gingivale légère | Produit désensibilisant, ajustement du brossage |
| Récession gingivale importante | Évaluation d'un geste de recouvrement radiculaire |
| Carie débutante | Traitement de la carie |
| Fêlure de l'émail | Restauration ou couronne selon l'étendue |
| Sensibilité après blanchiment | Produit apaisant temporaire, espacement des séances |
Les gestes qui soulagent au quotidien
- Dentifrice formulé pour les dents sensibles, utilisé en continu et non ponctuellement.
- Brosse à dents souple et brossage sans pression excessive.
- Éviter de se brosser les dents immédiatement après une boisson acide.
- Limiter la fréquence des expositions à des aliments très acides ou très sucrés.
- Porter une gouttière la nuit en cas de bruxisme confirmé.
Quand consulter sans attendre
Une sensibilité isolée et stable peut être surveillée, mais certains signes doivent conduire à consulter rapidement : douleur qui persiste après le retrait du stimulus, douleur qui s'intensifie la nuit, gonflement, ou sensibilité qui apparaît brutalement sur une dent auparavant indolore. Ces signes évoquent une atteinte plus profonde de la dent.
Prise en charge au cabinet
Le traitement de la sensibilité dentaire est proposé au Centre Maryam, 6 Bd Al Qods à Casablanca, du lundi au vendredi de 9h à 18h et le samedi de 9h à 13h. Un rendez-vous peut être pris au +212 6 24 02 91 63 dès l'apparition d'une gêne persistante plutôt que d'attendre le contrôle suivant.