Quand envisager une prothèse complète
La prothèse complète s'adresse aux patients qui n'ont plus de dents naturelles sur une arcade, ou dont les dents restantes sont trop délabrées pour être conservées.
- Édentement total d'une ou des deux arcades, par usure, maladie parodontale avancée ou extractions multiples.
- Souhait d'une solution sans chirurgie, à un budget plus accessible qu'une réhabilitation implantaire.
- Remplacement d'une ancienne prothèse devenue instable, usée ou mal ajustée.
Lorsque des dents restent en bon état sur l'arcade, on s'oriente plutôt vers une prothèse partielle ou une solution fixe, la prothèse complète n'étant envisagée qu'en l'absence totale de dents à conserver.
Les étapes de fabrication
- Empreintes préliminaires de la bouche édentée pour créer un porte-empreinte individuel.
- Empreinte définitive précise, prenant en compte le relief des gencives et des zones d'appui.
- Enregistrement de l'occlusion : détermination de la hauteur et de la position des mâchoires l'une par rapport à l'autre.
- Essayage en cire des dents montées, pour valider la teinte, la forme et l'esthétique avant la finition.
- Finition en résine au laboratoire et polissage de la prothèse définitive.
- Pose et premiers réglages en bouche pour corriger les points de pression.
Plusieurs séances d'ajustement sont généralement nécessaires après la pose, le temps que la gencive s'habitue au nouvel appui et que les zones de compression soient identifiées.
Adaptation et premières semaines
- Une salivation plus abondante les premiers jours, qui se régularise avec le temps.
- Une élocution modifiée temporairement, qui s'améliore avec l'usage.
- Des zones de frottement possibles, à signaler pour un ajustement plutôt que de les laisser s'aggraver.
- Une alimentation progressive, en commençant par des textures molles avant de revenir à une alimentation plus variée.
Il ne faut jamais limer soi-même une prothèse qui blesse : un ajustement mal fait peut la déséquilibrer durablement.
Entretien quotidien de la prothèse
- Brossage quotidien avec une brosse adaptée et un produit non abrasif, en dehors de la bouche.
- Retrait nocturne recommandé pour laisser reposer la gencive et éviter la macération.
- Trempage dans une solution nettoyante adaptée pour limiter le dépôt de tartre et les colorations.
- Contrôle régulier de l'ajustement, car la gencive et l'os évoluent avec le temps.
Durée de vie et alternatives
| Solution | Stabilité | Impact sur l'os |
|---|---|---|
| Prothèse complète classique | Correcte, dépend de la résorption osseuse | Non stimulé, résorption progressive |
| Prothèse stabilisée sur implants | Nettement supérieure | Stimulé par les implants |
| Bridge complet sur implants (All-on-4) | Fixe, comparable aux dents naturelles | Stimulé par les implants |
Avec le temps, l'os de la mâchoire se résorbe naturellement sous une prothèse amovible, ce qui modifie sa tenue et impose des rebasages ou un renouvellement périodique.
Réalisation et suivi au cabinet
La fabrication et les ajustements se font au Centre Maryam, 6 Bd Al Qods à Casablanca, du lundi au vendredi de 9h à 18h et le samedi de 9h à 13h, sur rendez-vous au +212 6 24 02 91 63.
Un suivi régulier permet d'anticiper les rebasages nécessaires et de discuter, si les attentes évoluent, d'une stabilisation sur implants.