Les incidents les plus fréquents
- Descellement partiel ou total d'un pilier, souvent perceptible par une mobilité ou un goût inhabituel.
- Fracture d'un éclat de céramique, généralement sur un angle ou une pointe cuspidienne.
- Carie apparue sous une des couronnes du bridge, invisible à l'œil nu mais détectable à la radiographie.
- Inflammation de la gencive sous l'intermédiaire, liée à une accumulation de plaque non nettoyée.
- Bridge devenu inconfortable après une modification de l'occlusion ou une usure des dents opposées.
Chaque situation appelle une réponse différente : un simple recollement ne suffit pas si une carie s'est développée sous la couronne.
Le diagnostic avant toute réparation
- Examen clinique : test de mobilité, recherche d'une inflammation gingivale, observation de l'éclat fracturé.
- Radiographie pour vérifier l'état de la dent pilier sous la couronne et exclure une carie ou une atteinte de la racine.
- Décision entre recollement, réparation de la céramique ou remplacement complet du bridge selon ce qui est trouvé.
Un bridge qui bouge n'est jamais recollé sans vérification préalable : recoller sur une dent cariée ne ferait que masquer temporairement le problème.
Les solutions possibles selon le cas
| Situation | Solution envisagée | Délai habituel |
|---|---|---|
| Descellement simple, pilier sain | Recollement avec ciment adapté | Une séance |
| Éclat de céramique limité | Réparation directe en résine composite | Une séance |
| Carie sous une couronne | Dépose, traitement de la carie, nouveau bridge | Plusieurs séances |
| Fracture importante de l'armature | Remplacement complet du bridge | Plusieurs séances |
Pourquoi ne pas attendre
Un bridge descellé, même s'il tient encore visuellement en place, laisse passer la salive et les bactéries sous la couronne. La carie qui se développe ainsi progresse souvent sans douleur au début, jusqu'à atteindre la pulpe de la dent pilier.
- Risque de carie évolutive sous la couronne descellée.
- Risque d'inhalation ou d'ingestion si le bridge se détache complètement.
- Inconfort masticatoire qui peut modifier les habitudes alimentaires.
- Aggravation des dommages si un éclat de céramique frotte contre la gencive ou la langue.
Prévenir les incidents sur un bridge
La plupart des réparations font suite à un défaut d'entretien ou à un bruxisme non pris en charge. Un contrôle régulier permet de repérer les signes avant-coureurs, comme une légère sensibilité au froid ou un jeu minime du bridge.
- Contrôle annuel au minimum, avec radiographie de temps en temps pour vérifier les piliers.
- Port d'une gouttière de nuit en cas de grincement des dents.
- Éviter de mordre des aliments très durs directement avec le bridge.
- Signaler tout inconfort dès son apparition plutôt que d'attendre une fracture complète.
Prise en charge au cabinet, à Casablanca
Les urgences de ce type sont reçues au Centre Maryam, 6 Bd Al Qods à Casablanca, du lundi au vendredi de 9h à 18h et le samedi de 9h à 13h, en appelant le +212 6 24 02 91 63.
Un rendez-vous rapide permet souvent de limiter les dégâts et d'éviter que le problème ne s'étende à la dent pilier elle-même.