Dans quelles situations propose-t-on un bridge ?
Le bridge convient particulièrement lorsque les dents de part et d'autre de l'espace édenté sont déjà fragilisées, par exemple porteuses d'une grosse restauration ou d'une couronne, car elles seront de toute façon couvertes.
- Une ou deux dents absentes côte à côte, avec des dents piliers solides ou déjà couronnées.
- Un implant contre-indiqué ou refusé, notamment en cas de volume osseux insuffisant sans reconstruction possible.
- Un délai de traitement court recherché, sans phase d'attente osseuse.
- Le remplacement d'un ancien bridge devenu disgracieux ou descellé.
Avant toute décision, l'état des gencives et des dents piliers est vérifié : une carie ou une inflammation active doit être traitée en premier, sinon le bridge risque de mal s'ajuster ou de se desceller prématurément.
Les étapes de réalisation
- Examen et radiographies pour vérifier la vitalité et la solidité des dents piliers.
- Taille des dents piliers sous anesthésie locale, pour créer l'épaisseur nécessaire à la couronne du bridge.
- Empreinte précise, numérique ou physique, envoyée au laboratoire de prothèse.
- Pose d'un bridge provisoire pour protéger les dents taillées le temps de la fabrication.
- Essayage du bridge définitif : vérification de la teinte, des contacts et de l'occlusion.
- Scellement ou collage définitif, puis contrôle de la mastication.
Le laboratoire de prothèse fabrique l'armature puis la céramique en plusieurs cuissons, ce qui explique un délai habituel de une à deux semaines entre l'empreinte et la pose.
Quel matériau pour quel bridge ?
| Matériau | Rendu esthétique | Indication principale |
|---|---|---|
| Céramo-métallique | Correct, liseré parfois visible au collet | Dents postérieures, budget maîtrisé |
| Zircone monolithique | Très bon, opacité contrôlée | Secteur postérieur, forte résistance à la mastication |
| Zircone stratifiée en céramique | Excellent, proche de la dent naturelle | Dents visibles, secteur antérieur |
Le choix du matériau dépend de la position du bridge dans la bouche, des forces masticatoires en jeu et de l'exigence esthétique du secteur concerné.
Entretien d'un bridge au quotidien
- Brossage classique deux fois par jour sur toute la surface du bridge.
- Passage d'un fil ou d'une brossette spécifique sous l'intermédiaire, la partie qui remplace la dent absente, pour éviter l'accumulation de plaque.
- Contrôle et détartrage réguliers pour surveiller l'état des dents piliers, qui restent exposées à la carie sous la couronne.
- Port d'une gouttière de nuit en cas de bruxisme pour limiter l'usure prématurée.
Un bridge mal entretenu expose surtout les dents piliers à une carie sous la couronne, difficile à repérer sans radiographie de contrôle.
Bridge ou implant : ce qui change vraiment
Le bridge taille des dents saines pour en soutenir une absente, tandis que l'implant remplace uniquement la dent manquante sans toucher aux voisines. En contrepartie, le bridge se pose plus rapidement et ne demande pas de délai de cicatrisation osseuse.
Chaque situation est présentée avec ses avantages et ses limites en consultation, en tenant compte de l'état des dents adjacentes et des attentes de durée du traitement.
Où se fait la pose, à Casablanca
Le cabinet du Dr. Benkirane Oumaima se situe au Centre Maryam, 6 Bd Al Qods à Casablanca. Les rendez-vous sont proposés du lundi au vendredi de 9h à 18h et le samedi de 9h à 13h, au +212 6 24 02 91 63.
Le nombre de séances nécessaires est précisé dès le premier rendez-vous, en fonction du nombre de dents à remplacer et de l'état des dents piliers.